Юридичні особи

ЗАЯВКА НА ПІДКЛЮЧЕННЯ ДО МЕРЕЖІ ІНТЕРНЕТ

(для юридичних осіб)

(інформація необхідна для складання Договору на телекомунікаційні послуги, Анкету необхідно заповнити українською мовою)

РЕКВІЗИТИ АБОНЕНТА

Повна назва організації та організаційно-правова форма Код ЄДРПОУ

Інформація про особу, що уповноважена для підписання Договору

ПІБ (повністю) Посада Діє на підставі (Статуту, Положення, Довіреності та інш.)

Банківські реквізити

IBAN Банк

Дані для платника ПДВ

Індивідуальний податковий номер Номер свідоцтва платника ПДВ (при наявності)

Обрана система оподаткування (потрібне відмітити)

Платник податку на прибуток на загальних підставах

Платник єдиного податку

Організація не сплачує податки

Інше

Обмін документами (договорами, додатковими угодами, рахунками, актами про надання послуг тощо

В паперовому вигляді:

В електронному вигляді, а саме:

через програму «M.E.Doc» з використанням електронного підпису (тільки рахунки, акти надання послуг)

через онлайн-сервіс «Вчасно» з використанням електронного підпису (договори, додаткові угоди, рахунки, акти про надання послуг тощо)

Контактна інформація

Місцезнаходження (адреса реєстрації) з індексом Поштова адреса з індексом (для доставки оригіналів документів) Телефон Відповідальний за взаєморозрахунки (ПІБ та посада) Контактний телефон e-mail Електронна адреса для доставки рахунків Відповідальний за технічні питання (ПІБ та посада) Контактний телефон e-mail

Адреса, за якою надаватиметься послуга

Назва вулиці, номер будинку, поверх та № офісу Ваш Email для повідомлень про проведення робіт на мережі

Тип та параметри замовленої послуги

Доступ до мережі інтернет (швидкість доступу, інші відомості)

Зворотній зв`язок